Eye Bank Thai Form

General Form

ใบแสดงความจำนงบริจาคดวงตา

แบบคำขอลงทะเบียนใช้งานระบบฐานข้อมูล EBIS

Medical Form

แบบฟอร์มการขอรับ Sclera (เยื่อตาขาว)

แบบฟอร์ม​ขอใช้ตาเชิง​รุก

แบบฟอร์ม Hemodilution

รายละเอียดการจัดเก็บดวงตา

ใบตรวจเตรียมพร้อมผู้ป่วยก่อนเข้ารับการปลูกถ่ายกระจกตา

ใบเบิกพัสดุจัดเก็บดวงตา

ข้อมูลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนกระจกตา (ฐานที่ 4)

แบบฟอร์มข้อมูลผู้บริจาคดวงตา (ฐานที่ 3)

แบบฟอร์มการขอรับ Preserved Amniotic Membrane (เยื่อหุ้มรก)

ใบสำคัญแสดงการยินยอมมอบดวงตา

แบบฟอร์มใบจองตา

แบบคัดกรองผู้บริจาคดวงตาที่เสียชีวิตในสถานการณ์การระบาดของ COVID-19

แบบฟอร์มสำหรับผู้บริจาคดวงตาที่เสียชีวิต

แบบฟอร์มคำขอรับดวงตาบริจาคกรณีพิเศษ